السمنه مرض هيجنن كل البنات

تعريف السمنه :
السمنة ، هو الانسان الذي يملك انسجة دهنية زائدة وقيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديه فوق 30.
ان مؤشر كتلة الجسم عبارة عن مؤشر يقيس الوزن مقارنة مع الطول.




اسباب السمنة:

لقد كانت السمنة حتى وقت قريب مرتبطة بنمط حياة كسول (يعتمد على الجلوس)
واستهلاك زائد للسعرات الحرارية بشكل متواصل. ولكن اليوم، معروف بان هذين
العاملين مهمان لحدوث السمنة ، ولكن هناك ايضا عوامل وراثية مختلفة تلعب دورا
في حدوث السمنة .
ان التقدير هو انه يمكن ان يعزى سبب ما بين 40 % - 70 % من السمنة
لعوامل وراثية مختلفة، وليس للعوامل البيئية او نمط الحياة.

كما اظهرت الابحاث على الفئران، وجود 5 جينات مرتبطة بالشهية،
هذه الجينات هي التي تؤدي الى السمنة . ان هذه الجينات متواجدة ايضا لدى البشر.
ان احد العوامل الوراثية الاساسية في السمنة ، هو هورمون الليبتين (Leptin).

يعتقد اليوم، ان السمنة هي مزيج من جينات معينة وليست فقط نتيجة لوجود خلل في
جين واحد. ان الزيادة في السمنة في العقود الماضية، تعزى بالاساس للتاثير البيئي
مثل نمط الحياة والعادات الغذائية.




خواطر السمنه


يوجد هناك عدد كبير من الامراض التي تكون اكثر شيوعا عند الاشخاص الذين يعانون من السمنة،
ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع 2، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم،
مرض في الشرايين التاجية، وامراض المفاصل التنكسية والاضطرابات النفسية- الاجتماعية.

تجدر الاشارة، الى ان المرضى الذين يعانون من السمنة، غالبا ما يعانون ايضا
من متلازمة الايض (Metabolic syndrome) التي تشمل 3 او اكثر من الاعراض التالية:
محيط بطن كبير، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، وارتفاع مستويات السكر
في الدم اثناء الصوم، ومستويات منخفضة من HDL (انخفاض مستويات الكولسترول الجيد).

بالاضافة الى ذلك، هناك صلة للسمنة بالامراض التالية: سرطان الامعاء، المبيض والثدي،
حدوث الصمات (Emboli) وفرط الخثورية (Hypercoagulability)،
امراض الجهاز الهضمي (امراض كيس المرارة والحرقة) واضطرابات جلدية مختلفة.

تكون النساء اللواتي يعانين من السمنة اثناء الحمل، اكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات
الولادة والحمل.

يعاني البدناء اكثر من امراض الرئة واضطرابات الغدد الصماء (Endocrine disorders)
المختلفة،
مثل انقطاع النفس اثناء النوم (Sleep apnea) واضطرابات في افراز الهورمونات.





علاج السمنه


يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائية، التي تؤدي لفقدان الوزن
والانسجة الدهنية الزائدة. وقد اظهرت الدراسات ان 20 % فقط من المرضى،
قادرين على علاج وازالة 6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.

[u]التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للاشخاص العاديين:

- الاكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تعطى في النظام غذائي.
- الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول.
- تناول الاطعمة الغنية بالالياف.

غير ان هناك اهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة ، بخصوص كيفية التخطيط
مبكرا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في
علاج السمنة هو عبارة عن حجر الاساس في الطريق لانقاص الوزن بطريقة صحيحة.

ان ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فقدان الوزن وعلاج السمنة
للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السعرات الحرارية في الجسم.


ومن المهم ان نشير ونؤكد، ان ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي الى انقاص قليل في الوزن.
اما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي انها تساعد في الحفاظ على نقصان
الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل - المجهد
لمدة ساعة في اليوم لعلاج السمنة .




علاج السمنه الدوائى:
ان الادوية التي تعطى اليوم هي ردكتيل (Silbutramine) الذي اظهرت الدراسات
انه يؤدي لخسارة 5 كغم خلال 6-12 شهرا، ودواء الاورليستات (Orlistat)،
الذي يؤدي لخسارة 4 كغم خلال 6-12 شهرا.

يجدر التنويه الى انه توجد للادوية اثار جانبية كثيرة:
قد يسبب الردكتيل جفاف الفم، الامساك، الدوخة، الارق ، وقد يسبب الاورليستات
الاسهال وحدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.